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Sonntag, 5. August 2012

Beitrag 285 aus der FRENKENKLINIK: Was ist eine Abrasion?

Fragen von Patienten – Antworten für Patienten: Was ist eine Abrasion?


Häufig wird der Begriff Abrasion als Synonym für alle Arten des Zahnhartsubstanzverlust verwendet.
Der Begriff „Abrasion“ hat medizinisch in vielen Fachbereichen eine Relevanz. Er bedeutet in der direkten Übersetzung „Abnutzung“. In der Zahnmedizin ist hier die Abnutzung eines Zahnes oder mehrerer Zähne zu verstehen – diese kann mehrere Ursachen haben.

Ursachen der Abrasion
Die Ursache für Abrasion kann eine falsch durchgeführte Mundhygiene sein. Ist die Zahnbürste zu hart und die Zahnpasta zu aggressiv, kann dies den Zahnschmelz angreifen und zu einer Abrasion führen.
Attrition ist eine Unterformen der Abrasion und bedeutet den Verlust von Zahnsubstanz durch mechanischen Abrieb der Zähne gegeneinander.
Häufigste Ursache ist das „Zähneknirschen“. Dies geschieht im Schlaf und der Betroffene weiß nicht einmal dass er mit den Zähnen knirscht. Ein Zähneknirschen im Schlaf erfolgt unbewusst als Reaktion auf Alltagsstress, Sorgen oder emotionale Probleme. Eine weitere Ursache kann eine Zahnfehlstellung sein. Patienten mit einer Zahnfehlstellung zerkauen ihre Nahrung meist mit den gleichen Zähnen, häufig sogar immer auf der gleichen Seite. Dadurch erfolgt eine unterschiedliche Abnutzung, die sich häufig erst nach Jahren bemerkbar macht.

Symptome – Beschwerden
Der Verlust an Zahnhartsubstanz betrifft zunächst nur den Zahnschmelz. Durch weiteres Reiben kann sich die Schädigung der Zähne jedoch so weit fortsetzen, dass auch das Dentin (Zahnbein) betroffen ist. Liegt das Dentin frei, reagieren die Zähne oftmals sensibel, da das Dentin sehr schmerzempfindlich ist. Hinzu kommt, dass das Dentin wesentlich weicher ist als der Zahnschmelz, so dass es sehr viel schneller verloren geht. Durch die andauernde Reizung vom freiliegenden Dentin kann es so weit kommen, dass sich der Zahnnerv (Pulpa) immer weiter in die Zahnwurzel zurückzieht, sodass es bei sehr starker Belastung zur Entzündung der Zahnnerven kommen kann.

Diagnostik und Behandlung
Die Abrasion kann in der Regel nur durch die zahnärztliche Untersuchung als solche erkannt werden. Für eine effektive Behandlung müssen zunächst die Ursachen geklärt werden. Liegt eine Zahnfehlstellung vor, muss diese korrigiert werden – das ist auch im Erwachsenenalter durchaus noch möglich. Bei der Abrasion durch falsche Mundhygiene kann der Zahnarzt durch die Empfehlung der richtigen Zahnbürste und Zahnpasta bereits weiterhelfen. Sinnvoll sind Prophylaxemaßnahmen  und kleine Schulungen zur richtigen Durchführung der Mundhygiene. Ist die Abrasion durch das nächtliche Zähneknirschen bedingt, hilft in den meisten Fällen eine Zahnschiene, die in der Nacht vom Patienten getragen wird.

Ihr FRENKENKLINIK Team

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